2003年的一天,120急救车把一名特殊的病人送到广州某医院。这名病人是由于先砍伤仇家,后被寻仇报复,其手、脚的肌肉、跟腱均被砍断,四肢血肉模糊。为了抢救他的生命,当班急诊科医生的身上、脸上和眼睛都被鲜血污染,另一名医生为病人清理缝合伤口时,手指被扎破;麻醉科医生在不知情的情况下带着受伤的手指为病人进行麻醉;手术过程中不少医生的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。经过6小时的连续作战,病人终于脱离险境。术前情况紧急,院方没有对病人的血液进行检查,而三天后的检查结果显示:病人hiv抗体阳性!经过广州市疾病控制中心的复查证实,这是一名艾滋病病毒携带者。
从这次事件中,我们应该有一些思考和启示。医务人员在不断为病人提供高品质服务的同时,迫切需要保护自己的安全,需要避免因为职业的原因导致hiv感染。这就提出了一个重要的课题--医务人员如何避免hiv的职业暴露!
什么是hiv职业暴露?
hiv职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程当中,意外被hiv感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有hiv的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被hiv感染的可能性的情况。
医务工作者特别是外科、口腔科、妇产科医生无疑是hiv职业暴露的危险人群。除此以外,病房护理hiv感染者和艾滋病人的工作人员、手术室的护士和麻醉师、有关血库、化验室和血液透析病室工作人员、尸体解剖人员、甚至相关的清洁工人、警察等也都是hiv职业暴露的高危人群。
发生职业暴露的原因及感染途径
事实上,大多数医务人员对hiv职业暴露的危险性都认识不足,缺乏对艾滋病相关知识的了解,对于艾滋病诊断和治疗的临床经验不足,认为自己不可能接触到艾滋病人或hiv感染者。同时,一些不规范的操作习惯,例如不戴手套做hiv实验室操作,或者担心经济成本增加,不注意必须的防护(例如在给艾滋病人治疗时不戴口罩、帽子,不穿工作服等)都是hiv职业暴露的可能原因。
如果医务人员不注意防护,那么有可能被污染的针具、手术刀等利器刺伤、割伤,或者自己破损皮肤直接或间接接触到病人的血液,还有可能hiv感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。这是医务人员发生感染的常见途径。
就目前的医学资料来说,艾滋病还没有一种有效的治疗方法,不过中医针灸却能很好的抑制艾滋病病发,下面就跟着来了解下吧。
中医针灸能治疗艾滋病
艾滋病中医属虚,治疗当以补法为主,并多用灸法。选穴以足三里、关元、大椎、膏肓、肾俞为主,结合患者不同情况,按中医辨证分型,辨证选取其他有关腧穴。
1、初期体虚伴外感发热阶段
临床表现:艾滋病毒感染后,初期多表现一过性体虚外感症状,如全身乏力、发热、盗汗、食少纳呆、关节酸痛、淋巴结肿大等。
治疗:扶正补虚,清热解毒。
取穴选足三里、关元、大椎、合谷、风池。
方中足三里益气健脾、培补后天之本;关元补益先天阴精,培补肾元;大椎振奋阳气,退热祛邪;合谷、风池祛风解表,以泄热毒之邪。
兼肺气虚咳嗽者,加肺俞、列缺以润肺止咳;兼脾虚腹泻为主者,加天枢、脾俞以健脾止泻;精神抑郁者加肝俞、太冲以疏肝解郁;偏肾阴虚者加肾俞、太溪以滋补肾阴。
2、艾滋病相关综合征、艾滋病期慢性脏腑气血虚损证候
(1)肺气阴两虚
临床表现:神疲乏力、纳食日减、语声低微、咳嗽气短、面色白光白或潮热盗汗、咳嗽少痰;五心烦热、舌质淡或舌红少苔、脉细数。
治疗:益气养阴、润肺止咳。
取穴选肺俞、膏肓、足三里、关元、大椎、列缺、太渊。
方中肺俞益气滋肺;合膏肓扶正补虚;太渊培土生金,补增肺气;列缺祛痰止咳;足三里、关元培补先后天之本;大椎助阳益气以祛病邪。
(2)脾虚湿阻
临床表现:神疲乏力、食少纳呆、大便溏泻、脘闷腹胀或周身浮肿、舌质淡、苔白、脉沉弱。
治疗:益气健脾,祛湿止泻。
取穴选足三里、脾俞、阳陵泉、天枢、中脘。
方中足三里健脾和胃;配脾俞益气健脾以共调脾胃之功;阳陵泉利水渗湿,清利下焦;天枢调理大肠以止泻;中脘理气宽胸以消胀满。
(3)肝郁气滞
临床表现:神疲乏力、精神抑郁、胸闷、善太息、或烦躁、失眠梦多、低热、形体消瘦、两胁胀痛、大便溏泻或便秘、舌淡苔薄、脉弦。
治疗:疏肝解郁、宽胸理气。
取穴选肝俞、太冲、神门、膻中、足三里、天枢。
方中肝俞疏肝解郁;配太冲以疏利气机;神门为心经原穴,以宁心安神,使失眠得止;膻中宽胸理气;肾俞滋补肾阴平肝逆;足三里调理脾胃使大便得调。
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