想要达到比较好的艾滋治疗效果必须进行哪些检

发现即治疗，就不需做CD4检测了？

错。CD4+T淋巴细胞记数作为直接测定免疫功能的方法，是提供HIV感染病人免疫系统损害状况最明确的指标：比如判断艾滋药物的疗效、感染者的疾病分期和可能出现的临床合并症等。而且依据我国的四免一关怀政策，在进行抗病毒治疗的治疗第一年，患者可免费进行4次CD4检测；治疗一年后，改为每年免费进行2次CD4检测。

血常规异常可以服用齐多夫定？

错。长期服用艾滋治疗药物齐多夫定会出现骨髓抑制、贫血、中性粒细胞减少等副作用，如果感染者的血常规（包含血细胞、血红蛋白和血小板）检测中有相关异常，医生制定制定治疗方案时就不能使用齐多夫定了。同时，尿常规也是必须要做的辅助检测。

肝功能异常可以服用奈韦拉平？

错。肝功能一定要检查，因为长期服用奈韦拉平难免会伤及肝脏，尤其是在有烟酒史的情况下，在选择用药时要尽量不选奈韦拉平。而如果检测出来的异常数值比较高，在进行抗病毒治疗的同时还需进行保肝治疗。

肾功能异常可以服用替诺福韦？

错。替诺福韦作为我国的一线抗病毒治疗方案常用药，近几年来使用率很高，虽然目前没有明确证据表示一定会对肾功能造成损伤，但临床观察可能会对基础肾功能不好的患者肾功能造成影响，这种情况国内外均有报道。所以肾功能是必须检测的。

其他必须进行的检测：

为排除相关机会性感染，胸片检测也是必需的；

有咳嗽、咳痰情况建议查痰涂片考察细菌感染情况；

若选择包含蛋白酶抑制剂的药物组合，胆固醇和甘油三酯也必须检查；

若打算使用含有依非韦伦的抗病毒药物组合；

女性患者还要询问月经情况，进行妊娠检测。

其他可以选择进行的检测：

根据患者的不同情况，有时需检测丙肝、乙肝等常见合并症；

经济和医疗条件都允许时，还可进行病毒载量、基因耐药等检测，以便更好地指导用药、获取最佳的抗病毒治疗效果。