不可否认,躁郁症是一种情况严重的慢性精神传染病,情况严重不良影响人们的生活水平,给社都会带来巨大的可用。因此,任何介入都必须是适当的、价格理论上的。为了减缓躁郁症的负担,Saha等人重新整理了简洁的基于医学研究的将近据集。Saha等人在本月出版的《公共科学图书馆•医学》(PLoS Medicine)里面对建设性躁郁症发生率将近据进行了该系统的综述。这些所写从46个国内的近200项研究工作里面提炼了这些注意到。
假设传染病的流行程度
躁郁症的发生率取决于一系列诱因,如是不是有和对疗程的反应。躁郁症的发生率,和其他传染病一样疾染上可以从许多来源不明求得——从传染病登记注册到考查。后者比点发生率易于至少期发生率(见术语表),而传染病登记注册将近据易于提供点发生率。乘法可以是整个基本上,也可以是一个很小的假设基本上。
Saha等人非常无论如何南部分了传统人文医学研究研究工作(或“核心”研究工作)和特定亚组研究工作(根据居住在明确的流域内的人口比例推论至少)发生率和平均寿命发生率将很低平均寿命将近量级(将近量级是求得的)作为一种%-,将乏善可陈出某种语言障碍的形态总将近(分子可)之比包括有这种语言障碍的年轻人(乘法)在内的处于危险里面的总人将近。他们还数据分析,成年人的这一%-都会不够高来自大都市南部和移民。传染病明确方式和取样选择确实都会不良影响研究工作结果。
在132项核心研究工作里面,21项研究工作份文件了点发生率,34项份文件了期发生率,24项份文件了献身发生率。躁郁症的里面位发生率为4.6/ 1000,3.3/ 1000日和发生率,4.0为献身发生率,7.2为献身染上病风险。成年人和男士、大都市、农村和混合年轻人二者之间没有显著差别尽管移民和无家可归的人染上躁郁症的%-较高,拓展里面国内的%-较低也就不足为奇了发生率(较低的躁郁症发生率在拓展里面国内已经有文献记述)。从其他研究工作里面值得注意,移民染上躁郁症的%-很低预期,响发生率,所以Saha等人选择了采用综合传染病明确方式的研究工作。
研究工作的涵义
Saha和同事的分析推论了几个极为重要的注意到。对于临床牙医来说,分析清楚地断定根据第四版《精神传染病诊断与统计资料参考书》和其他编译馆的份文件,专一发生率为4.0/ 1000,而不是1%。这项研究工作也终究了人们尤其确信的躁郁症在成年人的发病不够尤其。Saha指出躁郁症在男士里面同样尤其,这一注意到对拓展免费业有着完全一致的真理,因为这意味着不仅必须如此我们拓展和提供人文上适当的免费,但也提供对双性恋敏感的免费(由于娼妓传染病将近很低预期,双性恋成为不够极为重要的诱因)。此外,如果这种传染病的在后期很久,这将不良影响人口比例里面出现的新传染病的将近量,而较长时间的延误疗程也将不良影响发生率。
研究工作人员面临的一个极为重要问题是,乙型肝炎传染病是不是包括有乙型肝炎和/或阴性病症的病染上者、也许有潜在认知原因的病染上者,以及对疗程有抵抗力的病染上者。
躁郁症发生率的分析必须包括详细的工商业措施,以明确国内是21世纪还是拓展里面国内。Saha等人自己承认,他们使用了一种世界银行根据平均收入的假设的单一衡量标准(而在任何国内,社都会和工商业等级制度在地理上都有显著差别)来评价一个简单和多维度的假设,这个假设是他们该系统回顾的一个薄弱环节。必须都有研究工作大都市化的不良影响,因为在许多拓展里面国内或低收入国内,向大都市南部的移徙增加了必须在短期内的生态该系统研究工作里面加以权衡的巨大变化。
所写承认他们的该系统综述也许缺失了一些研究工作,他们鼓励探究缺失研究工作的读者群联系他们。
躁郁症的建设性
研究工作断定,躁郁症的拓展结果不够好国内,因此这些国内的点发生率应该不够低。尽管躁郁症的染上者在多种不同人文里面普遍存在轻微的差别,但精神病学的建设性研究工作不够注重相关性而不是差别性。Kleinman确信,在注意到疾染上[13]的尤其性方面普遍存在很强的蔑视。国际躁郁症[10]和情况严重疾染上研究工作[12]的结果关键诱因使用了建设性的精神病病症模板来标记看来相似的病染上者族裔,但是这些研究工作忽略了所有不符合模板的病染上者。桑德斯伊斯确信,这些被忽略在外的病染上者不够热衷于。
在国际躁郁症及其病状的关键诱因的产业化研究工作里面疾染上研究工作,紧张症(一种躁郁症,其多种不同之处是长期保持相同的麻木状态)在拓展里面国内有10%的传染病被就诊,而在21世纪只有将近1%的传染病被就诊。**子痴呆(一种以人格情况严重分裂为多种不同之处的躁郁症)占有13%在21世纪和拓展里面国内分别占有4%和4%。21世纪与拓展里面国内在该病方面的这些差别断定,发生率不够高躁郁症比简单的医学研究资料。拓展里面国内较好的病状也许断定多种不同的病因和永久诱因。
Cohen确信尽管更进一步研究工作里面的case-fi方式都是恰当的,但绝大多将近传染病是在西欧类型的体育场馆里面注意到的,因此这些将近字躁郁症的想像传染病也许被显然了。他还指出,在拓展里面国内,急性非典型躁郁症病染上者的%-是急性非典型躁郁症病染上者的两倍21世纪。这些差别也许断定躁郁症住院将近据收集说明了人文操作过程的建设性乏善可陈确实普遍存在差别这与躁郁症的想像发生率和发生率几乎没有间的关系。
而医学研究研究工作有助于理解在躁郁症的病因学里面,精神动力问题——例如人文排斥和友情——也必须被权衡进去研究工作,尤其是在移民族裔里面,因为人文一致性和种族通量也许都会不良影响病染上者接受精神科免费的乏善可陈。
Bhugra, D. . (2005). The global prevalence of schizophrenia. Plos Medicine, 2(5), e151; quiz e175. DOI: 10.1371/journal.pmed.0020151
不良影响生物体:11.862
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