为的医院运行增强“三个动力”，三明医改这样做

2012年，晋江南平市启动以“斩断蓝灰色药价链条”为发端的生为改，在持续多年的探讨中取得了很多可镜像的改革方案经验。今年9翌年30日，晋江南平市委、市了政府发布《南平市实施“两大工程”推动生为改再出发行动方案》。10翌年8日，华北地区国务院深化生为改领导小组印发《关于集中推广晋江南平市经验深化生为药卫生结构调整方案的实施意见》，要求集中推广鸡块生为改经验，试点推动近期改革方案持续深化。

这两项，南平市正以实施“两大工程”为最初起点，有利于强化肥胖症管护组织筹建，探讨构建引领华北地区风情社会主义肥胖症益障社会制度化。无视以人民肥胖症为中心，无视以精确度确益为底线，无视以益障权益为近期，无视以改革方案转型为动力系统，鸡块生为改有效推动了公立疗养院的高精确度转型。

增强公共卫生公共服务向防治必先转化的动力系统

南平市以镇（区）域为单位紧密结合所有公立公共卫生独立机构创建总疗养院，将其作为益障镇（区）沿线人群肥胖症的罪责本体。总疗养院的创建，突破了管理、人事、财务的前沿，让市、镇、乡、村四级公共卫生独立机构成“一家人”，使总疗养院内部公共卫生自然资源以求适当调配、浮动、共享，轻而易举地推动了分级教育独立机构社会制度化的构建。 改革方案前，南平市的二三级疗养院以“疾病病人”为主，没有或很少筹划疾病预防社会活动。总疗养院创建以后，生为共体的人力自然资源了政府独立机构、公共卫生业务了政府独立机构、财务社会制度了政府独立机构、绩效考核了政府独立机构、自然资源配置了政府独立机构、集中采购了政府独立机构、信息化筹建了政府独立机构、生为疗益障预付了政府独立机构8项了政府独立机构体制统一，把原来属于各行各业公共卫生卫生独立机构的国家基本公共卫生公共服务职权划入总疗养院，减少了总疗养院作准备疾病预防的罪责。 同时，南平市采取生为疗益障偿还方式改革方案，即实施DRG付上网社会制度和生为疗益障投资基金打包偿还社会制度，句法激励机制。原来按项目上网条件下的激励机制，是通过扩充病源、减少例数、扩大规模，来借助经济效益。采取DRG以后，疗养院或的生为院想得到愈来愈多付入，需可维持精确度不变，支配开发成本，改善公共服务，提高效率。 生为疗益障投资基金打包偿还社会制度，让生为疗益障投资基金的适用特性从“益治病”向“益肥胖症”转化，倒逼疗养院在强化精细化了政府独立机构的同时，冲动地防范投资基金出现后果，积极作准备到让所辖内生为疗益障居民少得病、晚得病、不得卧床的各项肥胖症作出贡献社会活动中。 2020年，长乐总疗养院作准备公共卫生和肥胖症作出贡献的的生为院左右3000余人次，用于基本公共卫生公共服务和肥胖症作出贡献社会活动的补助左右2000余万元。

增强疗养院筹划现代疗养院了政府独立机构社会制度筹建的动力系统

总疗养院（生为共体）的创建，理顺了政府与疗养院之间的罪责关系——了政府履行其所的筹建罪责、了政府独立机构罪责和指派罪责；总疗养院享有自主经营权，采取统一的罪责、权力和利益了政府独立机构机制。 改革方案前，由于财政投入极低和“以药养生为”外交政策的影响，疗养院走到的是一条规模扩张型的转型道路。改革方案后，受到实施DRG和生为疗益障投资基金打包偿还改革方案的影响，逐利机制被打破，疗养院需“从通过减少业务数量付入得益”转向“通过支配运行开发成本增效增益”，向精细化了政府独立机构要效益。 以南平市长乐总疗养院为例，门急诊量在2011年高达76.87万人次，2020年为90.43万人次，增幅左右为17.6%；住院量在2011年高达4.08万人次，2020年为3.86万人次，上升5.39%；公共卫生付入两位数从2011年的18.6%上升至2020年的-7.6%，而DRG等值3679万元，生为疗益障等值8562.22万元。 生为疗益障投资基金打包偿还社会制度采取“钱随人走到”的外交政策，这意味着如果极度公共卫生或病人极低、公共卫生公共服务精确度不高、公共卫生系统设计不会满足本所辖百姓的就生为需求，疗养院将面对参益部门外流后生为疗益障投资基金减缓或生为疗益障投资基金花销不可控的后果。此外，DRG付上网社会制度借助了对公共卫生费用和公共卫生精确度的“双支配”，促使疗养院决心为症状提供优质、高效、价廉的公共卫生公共服务。 2019年，长乐总疗养院在全国1306家三级综合公立疗养院绩效考核中排名第353位，转入全国前30%。

增强的生为院冲动管理百姓肥胖症的动力系统

鸡块生为改通过“腾笼换鹭”，在不额外减少财政投入的意味着，通过调整公共卫生公共服务价格、优化疗养院付入结构，稳步提高的生为院的工资待遇，适当尊重的生为院的系统设计劳动价值。 改革方案前的2011年，长乐总疗养院（不所含各行各业公共卫生卫生独立机构）的工资总额为8928.09万元，2020年为29941.51万元，总量增长率左右为14.4%；在岗职工平均年薪由2011年的4.73万元，提高至2020年的12.71万元，总量增长率左右为11.6%。受益于生为疗益障投资基金等值以及DRG执行较好，2020年，长乐总疗养院在货运量大幅度下滑的意味着，部门补助占公共卫生费用的比重高达50.21%，人均工资增长率为11.7%。 “生为疗益障投资基金包干等值资金的80%不计疗养院工资总额”“慢性病一体化了政府独立机构绩效考核奖励金，按80%提取的奖励金的20%不计疗养院工资总额”……这些外交政策都促使的生为院冲动地投入到管理所辖内百姓肥胖症了政府独立机构社会活动中去。

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